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銳器盒應該放在什么位置
醫務人員面臨的職業暴露潛在感染風險是一般人的很多倍,醫務人員稍有不慎就會引發職業暴露,據WHO報告,平均每30秒就可發生一次針刺傷,每年發生針刺傷達百萬次,護士有80%左右發生過針刺傷,年均人次為3-4次,54.8-74.5%是被污染的針頭所刺傷。
美國CDC監測報道全世界每年至少有100萬次針頭損傷或者其他污染的尖銳物損傷發生在醫療保健部門,并引起20余種血源性的疾病傳播,每年因血源性傳播疾病造成醫務人員死亡人數超過幾百人。盡管職業暴露感染艾滋病的幾率低(0.1-0.3%),但世界衛生組織數據顯示,2010年全球約有上千名醫護人員在工作中感染了艾滋病,這一數據在隨后幾年里還在不斷增加...
關于針刺傷高發環節的疑惑
據對護士銳器傷調查報道顯示,16.48%發生在銳器放置到銳器盒時,“將針頭放入銳器盒”此環節發生銳器傷機率如此之高,讓人不得不懷疑,職業暴露的發生,除護士不正確的操作外,是否與銳器盒放置的位置也有關呢?
常常發現一些醫院的銳器盒放在感染性廢物桶旁邊,放在地上或直接放在垃圾桶上,也可能放在一些角落里,或放在治療車的底層等等,護士丟棄利器、針頭時,因空間狹小、光線不好、視線遮擋等原因,非常容易導致銳器傷,而這些現象就引申出了一個問題,銳器盒到底應該放置在什么位置才能減少銳器傷?
關于銳器盒放置位置的探討
銳器盒應盡可能放在靠近工作場所的醒目位置上,且有一定空間、光線明亮,無視覺遮擋,使護理人員操作完畢到將針頭放入銳器盒的時間間隔越短,就越能有效避免銳器傷。
在一些醫院,護理部規定銳器盒必須放在治療車的底層(考慮清潔區和污染區的問題),護士在丟銳器時必須彎腰弓頭操作,治療車底層較為低矮,銳器盒沒有固定,容易移位,而視覺上又存在遮擋,非常難以準確地將針頭丟入銳器盒中。此外,在將針頭伸進水滴型孔時,因受治療車上層隔板的阻礙,不能下壓針管使注射器乳頭與針頭脫離,操作時也極易被刺傷。
我們在走訪護士詢問治療車底層銳器盒的使用感受時,護士們都說不好操作;而且,因為護士在丟棄銳器時須反復彎腰弓頭,容易引起腰肌勞損及椎間盤突出;而不同規格的銳器盒大小不同,放在治療車底層時,固定非常困難,往往會讓銳器盒旋轉造成開孔不能面對操作者,更是增加了銳器盒使用的困難程度。
而如果直接將銳器盒放在地面上,也不符合人體工程學的要求,彎腰操作、不僅不易準確丟入,還容易讓針頭外露,造成其他人的銳器損傷。